記者從阿拉善盟醫(yī)保局了解到，為進(jìn)一步完善生育保障體系，減輕群眾生育醫(yī)療負(fù)擔(dān)，自4月1日起，阿拉善盟對生育保險(xiǎn)政策作出重要調(diào)整，從參保范圍、津貼發(fā)放到醫(yī)療保障，全維度升級生育福利。

打破參保局限

此次政策打破了生育保險(xiǎn)的參保限制，將無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工醫(yī)保的非全日制從業(yè)人員、農(nóng)牧民工、新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員群體納入保障范疇。這些人群在參加靈活就業(yè)人員職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)時，可自主選擇同步參加生育保險(xiǎn)，無需額外滿足其他參保條件，繳費(fèi)基數(shù)與職工基本醫(yī)保保持一致，無需額外核算，醫(yī)保與生育保險(xiǎn)合并繳費(fèi)，總費(fèi)率為8.5%。參保人可通過原職工醫(yī)保繳費(fèi)渠道完成合并繳費(fèi)，無需單獨(dú)辦理生育保險(xiǎn)繳費(fèi)手續(xù)。

報(bào)銷明細(xì)清晰

在報(bào)銷方面——

參保女職工妊娠期間門診產(chǎn)前檢查基本服務(wù)包費(fèi)用，不設(shè)起付線，全額報(bào)銷。

服務(wù)包外的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，可通過職工普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷。

女職工或男職工未就業(yè)配偶（已參加居民醫(yī)保）因分娩、流產(chǎn)、節(jié)育或絕育手術(shù)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)起付線，全額報(bào)銷。

危急重癥孕產(chǎn)婦分娩期間政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用由基本醫(yī)保按規(guī)定支付。

參保職工和居民先兆性流產(chǎn)、先兆性早產(chǎn)發(fā)生的符合醫(yī)保政策規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)保按規(guī)定支付。

參保職工因流產(chǎn)、節(jié)育、絕育、復(fù)通手術(shù)發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診費(fèi)用，不設(shè)起付線，據(jù)實(shí)報(bào)銷，封頂線與職工醫(yī)保年度封頂線合并計(jì)算。

參加職工醫(yī)保但未同步參加生育保險(xiǎn)的靈活就業(yè)等群體，生育相關(guān)住院費(fèi)用可參照基本醫(yī)保住院待遇標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

阿拉善盟醫(yī)保局局長祁玉江說：“生育是一個家庭的大事，也是社會發(fā)展的重要基礎(chǔ)。此次生育保險(xiǎn)政策的調(diào)整，是阿拉善盟完善社會保障體系、回應(yīng)群眾需求的重要舉措，旨在讓每一位參保群眾都能感受到政策的溫度，真正實(shí)現(xiàn)生育無憂。”（張彧）

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